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Expertos mundiales analizaron el futuro del tratamiento del sida
Reunión en busca de consensos acerca del futuro más probable.
(Jano Online)

El futuro del tratamiento del sida se basará en el manejo de las resistencias, el tratamiento con antirretrovirales y la hepatitis en coinfección. Éstos han sido los principales ejes de discusión del simposio "International Perspectives on AIDS", que se ha celebrado en Mallorca, que ha reunido a máximos representantes de las sociedades científicas nacionales, europeas e internacionales involucradas en el manejo de esta enfermedad.

El simposio fue moderado por el Dr. Josep M. Gatell y en él "se analizaron las semejanzas y diferencias entre las distintas pautas en el tratamiento de las resistencias, directrices del tratamiento con antirretrovirales y manejo de hepatitis en coinfección en España, Europa y Estados Unidos, y se han contrastado con las recomendaciones para el mundo en vías de desarrollo", según indicó el citado especialista.

El foro de debate, patrocinado por Boehringer Ingelheim, contó con la presencia de médicos especialistas en enfermedades infecciosas, y con los principales miembros que han desarrollado las pautas de tratamiento de las sociedades nacionales involucradas en el manejo del sida como GeSIDA, (Grupo de trabajo sobre SIDA de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)), y de las sociedades internacionales: International AIDS Society (IAS), IAS-USA (Internacional AIDS Society-USA) y la European AIDS Clinical Society (EACS).

La principal conclusión de la mesa de debate, moderada por el Dr. Bonaventura Clotet, del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona y director del Laboratorio de Retrovirología de la Fundación IRSICAIXA sobre el manejo de resistencias, se centró en la utilidad mostrada por los fármacos de segunda generación, pertenecientes a la familia de los inhibidores de la proteasa. Entre los mismos destacó el papel del tipranavir en el control de pacientes resistentes. Según el Dr. Clotet, "la llegada de fármacos potentes como el tipranavir, siempre junto con otro fármaco activo, ha permitido controlar y tratar a pacientes con virus altamente resistentes. Asimismo, también afirmó que hay mutaciones que pueden causar hipersusceptibilidad a tipranavir".

Asimismo, en esta mesa, se señalaron las posibles causas del fracaso farmacológico de los pacientes infectados por VIH, y se han presentado los criterios desarrollados para la selección de nuevos regímenes, además, de avanzar en el estudio de las resistencias clínicas más frecuentes en la actualidad, que se incluirán a corto plazo en las nuevas guías.

En cuanto al tratamiento de la hepatitis en los pacientes coinfectados, debate moderado por el Dr. Santiago Moreno, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, la principal conclusión fue que "se está analizando si hay algunos fármacos que podrían enlentecer o acelerar la progresión de la fibrosis hepática", ya que actualmente en la elección del tratamiento no debe influir el hecho que todos los antirretrovirales pueden tener potencial para producir hepatitis, al no poder demostrarse claras diferencias entre ellos.